□重庆医科大学附属儿童医院临床营养科主管营养师 孔粼
疫情袭来之际，口罩、洗手、消毒等必要措施齐上阵，但出门、交通、接触仍然难以完全避免。此刻，除了拼身体、拼基因，人人都可以做到的就是好好吃饭，合理营养，最大限度地提高免疫力，防患于未然。那对于尚处于生长发育阶段，免疫力不够成熟的婴幼儿，应该注意什么呢？
坚持让宝宝吃母乳
母乳喂养被公认为具有抗感染的保护作用。母乳的营养成分被证实能保护、刺激免疫系统的发育。母乳分泌性IgA参与主动免疫，细胞因子等可以在白细胞发育、黏膜免疫中发挥作用。母乳中的寡糖、多糖蛋白质可以干扰病原体在上皮细胞的附着，预防感染。有条件的乳母可以喂养至两岁甚至以上。目前虽然无证据表明，新型冠状病毒可以通过母乳喂养传播，但为了保证婴幼儿安全，母亲确诊为新型冠状病毒感染者（或疑似者）暂不应进行母乳喂养。
膳食平衡保健康
挑食偏食的宝宝就需要注意是否有下列营养素缺乏的风险。它们对免疫功能有影响。
铁 铁缺乏可以破坏保护人体免疫系统的淋巴细胞增殖。一般儿童常摄入红色肉类、动物血、动物内脏、黑木耳等食品，就可以满足铁的需求。铁摄入充足的儿童，目前不建议进一步补铁，可能有增加病原体生长和存活的风险。
锌 中度或重度缺锌可以破坏人体内淋巴细胞和巨噬细胞的功能。在发展中国家，补锌能降低传染性疾病的感染率，特别是婴幼儿和学龄前儿童的呼吸道和肠道传染病。锌已经用来调节老年人的免疫状态，大剂量口服锌含片常用于治疗成年人感冒。但没有直接证据表明，额外补锌对于体内锌足够的儿童有益。贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏和干果是含锌比较丰富的食物。
维生素A 缺乏维生素A的儿童补充维生素A可以减少腹泻、麻疹以及其他可能的疾病的整体发病率和病死率。没有直接证据表明，额外补充维生素A对维生素A充足的儿童的免疫系统有益，并且维生素A补充过量有中毒的风险。维生素A的食物来源是动物内脏、全奶、奶油、禽蛋。此外，深色蔬菜和水果，如菠菜、空心菜、莴笋叶、胡萝卜、红心红薯、芒果、杏子等也是良好的来源，我们建议常选择这些食物来保证维生素A的摄入。
B族维生素 重度的维生素B6、B12、泛酸、叶酸或生物素的缺乏可抑制人体的免疫应答，但在一般人群的饮食中这些维生素的缺乏比较少见。需要警惕的是，被素质主义者母乳喂养的婴儿或者是吃素食的婴幼儿，都有缺乏维生素B12的风险。
维生素D 维生素D对固有免疫和获得性免疫均有显著作用。中国居民膳食指南建议：婴儿、儿童和青少年每天至少摄入400IU（国际单位）维生素D。维生素D在天然食物中含量有限（主要存在于海水鱼、肝、蛋、鱼肝油制剂中或以奶制品的添加剂形式存在）。疫情期间，可考虑每天补充维生素D400IU。
维生素C 维生素C可以促进皮肤胶原蛋白合成构建人体第一道屏障，也可以通过促进T细胞增殖和成熟、调节B淋巴细胞等助力免疫功能；维生素C也可以促进铁、锌的吸收。虽然一个全面的Meta分析（其中有5项与儿童相关）显示，大剂量维生素C并不能减少感冒的发生率，但可能会小幅度缩短感染持续的时间。新鲜的蔬菜和水果是维生素C的主要食物来源。一般不推荐通过鲜榨果汁补充维生素C，因为可能在加工过程中损失维生素C的含量。
益生菌 足够的益生菌可以通过与定植的致病菌群竞争，改变宿主肠道菌群或产生代谢物增强肠道的黏膜免疫，从而保护宿主健康。有研究表明，益生菌对减少婴儿及儿童的腹泻病的发生频率及持续时间有一定效果。酸奶等奶制品中含有乳酸菌和双歧杆菌。购买益生菌药品进行治疗，建议在医生指导下进行。
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